她麻倒了之后气管插管再做胃镜，这样才能确保患者呼吸道是通畅的。否则患者一个呕血，随时可能造成血液返流进入呼吸道，那就是窒息了，那会要了患者的命。

「也会要了咱们的命。」我说。

消化内科医生也理解，无痛胃镜本来也是要打麻醉药的，但一般不需要气管插管。

因为普通患者没有胃出血、呕血风险。

而眼前这个病人太特殊了，她现在还在出着血呢，虽然之前都是便血没有呕血，但谁也不能保证下一秒她不会呕血。

患者弟弟也同意气管插管，签字。

患者当时还是清醒的，有些紧张，心率很快，我安慰了她几句，跟她表示睡一觉醒来胃镜就做好了，不要担心。

说完后，三两下就把她麻倒了。

然后气管插管。

护士告诉我，患者血压往下掉了。

消化内科医生有些担心，说是不是麻醉药量给多了。

才不是呢，血压往下掉是预料之中的了。

患者本来就有失血性休克，血压本来就偏低，麻醉之前，血压还能勉强维持，那是因为她极度紧张，交感神经兴奋硬是把血压提了上来而已。

等麻醉药一下去，她整个人松弛了，血压当然得垮。

我们得继续补液扩容、输血，同时我给她用上了一点缩血管、提升血压的药物。

很快就把血压提上来了。

大家才松了一口气。

胃镜顺利进入患者消化道，先经过食管，食管看起来好好的，没有食管静脉曲张的痕迹。

嗯，患者果然不是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，估计还是胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的大出血。

胃镜继续推进，进入胃部。马上就能看到有血液堆积了，但不算多，冲洗几次镜头就清晰了，继续往下看。

胃里面没看到有溃疡灶，估计不是胃出血。

镜头继续推进，进入十二指肠。

刚一进入十二指肠，马上就遇到一股喷涌而出的血液。

「就是那里了。」消化内科医生低声说了句。

就是这里的溃疡出血，十二指肠球部溃疡，这个太常见了。

反复用清水冲洗几次之后，溃疡灶露出原本面目，一根小动脉仍然在跳动出血。

终于找到出血灶了。

消化内科医生费了九牛二虎之力，给出血血管上了金属钛夹，