他不是狂犬病。
我内心戏这么多,他自然是不知道的。
「最近有被狗咬过吗?」我小心翼翼问他。
他稍微想了想,然后缓缓点头,说有的,正月底在乡下被小狗抓咬过……
他说到这里的时候,嘴唇开始颤抖,支支吾吾,没再说下去。
「有去处理伤口和注射狂犬疫苗吗?」我迫切问他。
他支支吾吾,说当时用了点辣椒处理伤口,疫苗没种。
我的心情跌落到了冰点。
我赶紧安抚他坐好,然后出去找了主任。
那天主任刚好又不在,我只好电话告诉他,说诊室来了一个怀疑是狂犬病的病人,让他回来看看。
主任在开会,回不来。刚好老马在,我跟老马说了这个病例。
老马说如果真的有明显的恐水表现,那就高度怀疑狂犬病了。
狂犬病毒从伤口进入,一路循着神经进入大脑,可能损坏了大脑部分结构,尤其是迷走神经、舌咽神经及舌下神经核的受损,会导致吞咽肌肉及呼吸肌肉痉挛。
患者一看到水,就会不由自主地联想到呛水窒息,所以会出现恐水表现。
这时候的病人是很惨的,身体非常缺水,非常渴望喝水,但又极度害怕水,别说喝水,即便是听到水声,都可能会发疯。
所以病人对水是爱恨交加,矛盾不已。
老马沉吟了一下,说先联系感染科吧,请他们来看看。
狂犬病一旦发病了,会先经历几天的前驱期,就好像感冒一样,然后会进入兴奋期,这时候患者恐水、恐风、肌肉痉挛甚至精神失常,一般这个兴奋期也就维持2-3天。
患者现在就是这个兴奋期,过了这两天,马上就进入麻痹期,呼吸循环麻痹,很快就会死亡,撑不过1天。
我越听越害怕,忍不住打了个寒颤。
「真的没有任何治疗办法吗?」我问老马。
我当然知道狂犬病一旦发病,100%死亡,但我还是希望老马能给我一个希望。
老马缓缓摇头,说到现在都还没有特效药,一切都是命。
当初患者要是马上去注射狂犬疫苗,说不定就能逃过一劫,否则,一旦发病,大罗神仙都没办法。
「赶紧回去处理患者,联系家属,对症处理也好过什么都不做。」老马说。
我拔腿就跑。
等我回到诊室时,病人却不见了。