况以及体重,得到饮食正常,体重也没有明显减轻才确认是咽炎。
如果是食道癌的话,饮食肯定不正常,体重也会出现减轻。
看病就是这样,要有发散思维,由一种症状立刻联系到所有有这种症状的疾病,然后通过详细的问诊、查体,以及各项辅助检查进行鉴别,最终确诊是什么疾病,这是一名医生该有也必须有的素养。
如果就按照书本上说的来给患者看病,那么误诊率会高达百分之八十,因为很多的疾病都有共同的症状,甚至是体征。
开药的时候米子轩有些犯难,因为他刚来耳鼻喉科,并不知道耳鼻喉科治疗咽炎的药物都有那些,他只能向孙金来看去。
孙金来坐到米子轩对面飞快的给患者开了药方,然后嘱咐对方最近别吃辣,吃点清淡的,多喝水,按时吃药。
患者一走孙金来冲米子轩笑道:“不错,你继续看。”
于是就这样一个上午米子轩看了十多个患者,没出任何差错,需要缝合、下喉镜的患者也遇到了,也都一一处治好,这样一来孙金来对米子轩有了信心,这小子厉害,明显是个老手,孙金来本想问问他是在那学的,但一想车志平跟他说的话,这念头也就打消了,米子轩这小子就没一句实话,你问他?他肯定跟你在这胡说八道,问了也是白问。
在一个孙金来心情不好,也没什么心思,便直接道:“从今天开始你出门诊、急诊,病房那边你也管起来,这是钥匙,以后别干撬门的事了,听到了吗?”
米子轩一听就想问孙金来,科里就这么点活,都我干了,你干嘛?但话到了嘴边,感觉耳鼻喉科这地方他是初来乍到,气氛很古怪,还是别顶撞主任了,现在惹麻烦可不是明智之选。
看米子轩没说什么,孙金来感觉这米子轩也不像是刺头啊,这不挺听话的吗?让干嘛,干嘛,医院里那些谣言果然不可信。
想到这孙金来道:“你处治患者时开药、下医嘱时的署写吴……算了,写我名吧,这是我系统的帐号、密码。”说到这孙金来递给米米子轩一个小纸条,然后又道:“病历什么的下好了拿来找我签字。”
米子轩就是个实习生,没有执业医师资格证,就算他有能力单独诊治患者,院里也信任他,但该有的程序不能少,跟在急诊一样,所有处方、医嘱署名的地方后边得有有执业医师证医生的签名。
孙金来走了,米子轩总感觉这地方处处透着古怪,很不对劲,米子轩决定下午去找苏志强问问,不能傻乎乎的让他